Anmälan Riksstämma 2019

Personuppgifter

För- och efternamn:
Personnummer:
Telefonnummer:
E-post (dit bekräftelse och information kommer att skickas):
Adress:
Postnummer:
Postort:
För- och efternamn till anhörig:
Telefonnummer anhörig:

Ombud

Jag deltar som ombud för:
Region NorrRegion ÖstRegion VästRegion SydRegion Jönköping-ÖstergötlandReumatikerförbundetRiksstyrelsenValberedningenFöreningsrevisorKandidat

Resa

Vilken ort reser du från? (Alla resor bokas av kansliet)
Närmsta tågstation:
Närmsta flygplats:
Jag behöver rullstolsplats (får endast bokas av personer med rullstol):
JaNej

Eventuella reserabatter:
Studentrabatt (har studentlegitimation)Ungdomsrabatt (under 26 år)Ingen rabatt

Jag åker med den abonnerade bussen till Strömbäcks Folkhögskola:
JaNej

Logi

Jag bor på Strömbäcks Folkhögskola (boende sker i dubbelrum):
JaNej

Assistans

Jag har assistent med mig
(Eventuell assistent/medhjälpare ordnar och bekostar deltagaren själv, genom LSS eller LASS. Kostnaden faktureras i efterhand.)
Namn på assistent:

Tillgänglighet

Matallergier och/eller matpreferenser:
Andra allergier:
Jag kan gå i trappor:
JaNej

Jag använder rullstol:
JaNej

Jag behöver anpassat rum:
JaNej

Jag behöver hörselslinga:
JaNej

Annat som kan vara bra för Unga Reumatiker att veta om:

Utskrivna handlingar

Jag vill ha utskrivna handlingar (alla handlingar kommer också att skickas ut digitalt):
JaNejEndast dagordning

Godkännande

Jag godkänner att mina kontaktuppgifter lämnas ut till övriga deltagare på Riksstämman:
JaNej

Unga Reumatiker använder bilder och videoklipp på webben och i olika typer av publikationer och informationsmaterial, till exempel i tidningen Reumatikervärlden. Genom mitt godkännande ger jag Riksorganisationen Unga Reumatiker tillåtelse att använda bilder och videoklipp tagna under aktivitet med Unga Reumatiker, för publicering på Unga Reumatikers webbplats, sociala medier och informationsmaterial. Bilderna och videoklippen kan även komma att användas i andra sammanhang. Unga Reumatiker kan komma att publicera namn i samband med publicerande.
Ja, jag godkännerNej, jag godkänner inte

Målsmans godkännande (Om du är under 18 år måste din målsman godkänna att du skickar in din anmälan)

Jag godkänner att Unga Reumatiker sparar och behandlar mina personuppgifter i enlighet med dataskyddsförordningen*